Камни в желчном пузыре — это кусочки твердого материала, которые образуются в вашем желчном пузыре, небольшом органе под вашей печенью. Узнайте больше о типах, причинах, симптомах, факторах риска, диагностике, лечении, осложнениях и профилактике камней в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре. Что это?
Желчные камни представляют собой кусочки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе под печенью. Если они у вас есть, вы можете услышать, как ваш врач скажет, что у вас желчнокаменная болезнь.
Ваш желчный пузырь хранит и выделяет желчь, жидкость, вырабатываемую в вашей печени, чтобы помочь пищеварению. Желчь также содержит отходы, такие как холестерин и билирубин, которые организм вырабатывает при расщеплении эритроцитов. Эти вещи могут образовывать камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре могут иметь размер от песчинки до мячика для гольфа. Вы можете не знать, что они у вас есть, пока они не блокируют желчный проток, вызывая боль, которая требует немедленного лечения.
Типы желчных камней
Два основных вида желчных камней:
- Холестериновые камни. Обычно они желто-зеленые. Они являются наиболее распространенными, составляя 80% желчных камней.
- Пигментные камни. Эти меньше и темнее. Они состоят из билирубина.
Симптомы камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов. Симптомы возникают только тогда, когда желчный камень застревает и блокирует поток желчи через вашу систему.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Боль в верхней части живота, часто справа, прямо под ребрами;
- Боль в правом плече или спине;
- Расстройство желудка;
- Рвота;
- Другие проблемы с пищеварением, включая расстройство желудка, изжогу и газы.
Обратитесь к врачу или обратитесь в больницу, если у вас есть признаки серьезной инфекции или воспаления:
- Боль в животе, которая длится несколько часов или сильная;
- Лихорадка и озноб;
- Желтая кожа или глаза.
Причины камней в желчном пузыре
Врачи точно не знают, что вызывает камни в желчном пузыре, но они могут возникнуть, когда:
- В твоей желчи слишком много холестерина. Ваше тело нуждается в желчи для пищеварения. Он обычно растворяет холестерин. Но когда он не может этого сделать, лишний холестерин может образовывать камни.
- В твоей желчи слишком много билирубина. Такие состояния, как цирроз печени, инфекции и заболевания крови, могут привести к тому, что ваша печень вырабатывает слишком много билирубина.
- Ваш желчный пузырь не опорожняется полностью. Это может сделать вашу желчь очень концентрированной.
Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре
У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы:
- Имеете семейную наследственность;
- Женщина;
- Старше 40 лет;
- Имеют индейское или мексиканское происхождение;
- Страдаете ожирением;
- Соблюдаете диету с высоким содержанием жиров и холестерина, но с низким содержанием клетчатки;
- Не делаете много упражнений;
- Используете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию.
- Беременны;
- У вас диабет;
- Есть кишечное заболевание, такое как болезнь Крона;
- Имеете гемолитическую анемию или цирроз печени;
- Принимаете лекарства для снижения уровня холестерина;
- Худеете за короткое время;
- Поститесь.
Диагностика камней в желчном пузыре
Ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, включая:
Анализы крови. Они проверяют наличие признаков инфекции или закупорки и исключают другие состояния.
УЗИ. Это делает изображения внутри вашего тела.
КТ сканирование. Специализированные рентгеновские снимки позволяют врачу заглянуть внутрь вашего тела, включая желчный пузырь.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). В этом тесте используется магнитное поле и импульсы радиоволн, чтобы сделать снимки внутренней части вашего тела, включая печень и желчный пузырь.
Холесцинтиграфия (сканирование HIDA). Этот тест может проверить, правильно ли сжимается ваш желчный пузырь. Ваш врач вводит безвредный радиоактивный материал, который попадает в орган. Затем техник может наблюдать за его движением. Это может помочь диагностировать холецистит (воспаление желчного пузыря) из-за камней в желчном пузыре.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Ваш врач проводит трубку, называемую эндоскопом, через рот в тонкую кишку. Они вводят краситель, чтобы увидеть ваши желчные протоки на камере в эндоскопе. Они часто могут удалить любые желчные камни, которые переместились в протоки, но это делается только в том случае, если лечение планируется как часть процедуры, поскольку она инвазивна.
Эндоскопическое УЗИ. Этот тест сочетает в себе УЗИ и эндоскопию для поиска камней в желчном пузыре, которые могут быть в местах, которые трудно увидеть с помощью других изображений, например, в общем желчном протоке, когда он проходит через поджелудочную железу.
Могут ли камни в желчном пузыре уйти сами по себе?
Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, в операции обычно нет необходимости. Он понадобится вам только в том случае, если камень попадет в один из ваших желчных протоков или заблокирует его. Это вызывает то, что врачи называют «приступом желчного пузыря». Это сильная, как нож, боль в животе, которая может длиться несколько часов.
Если у вас серповидноклеточная анемия или другое заболевание крови, ваш врач может рассмотреть возможность проведения холецистэктомии в качестве меры предосторожности, даже если у вас нет симптомов.
Лечение камней в желчном пузыре
Вам не нужно лечение, если у вас нет симптомов. Некоторые небольшие камни в желчном пузыре могут пройти через ваше тело самостоятельно.
Большинству людей с камнями в желчном пузыре удаляют желчный пузырь. Вы все еще можете переваривать пищу без него. Ваш врач будет использовать одну из двух процедур.
Лапароскопическая холецистэктомия. Это самая частая операция при камнях в желчном пузыре. Хирург работает через крошечные надрезы (разрезы). Они вводят узкую трубку, называемую лапароскопом, в живот через небольшой надрез. Трубка содержит крошечный свет и камеру. Врач вытащит желчный пузырь через еще один небольшой надрез с помощью специальных приспособлений. Обычно вы уходите домой в тот же день.
Открытая холецистэктомия. Ваш врач делает более крупные разрезы в животе, чтобы удалить желчный пузырь. После этого вы останетесь в больнице на несколько дней. Вам понадобится открытая операция, если у вас нарушение свертываемости крови. Вам также может понадобиться это, если у вас тяжелое заболевание желчного пузыря, очень избыточный вес или вы находитесь в последнем триместре беременности.
Для обоих типов хирургии вы получите общую анестезию. Это означает, что вы не будете бодрствовать во время процедуры. Если камни в желчном пузыре находятся в желчных протоках, врач может использовать ЭРХПГ, чтобы найти и удалить их до или во время операции.
Нехирургическое лечение: если у вас есть другое заболевание, и ваш врач считает, что вам не следует делать операцию, вместо этого он может дать вам лекарство. Ченодиол ( Chenodol ) и урсодиол ( Actigall, Urso 250, Urso Forte ) растворяют холестериновые камни. Они могут вызвать легкую диарею.
Возможно, вам придется принимать лекарство годами, чтобы полностью растворить камни, и они могут вернуться после того, как вы перестанете его принимать.
Осложнения камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре могут вызвать серьезные проблемы, в том числе:
- Воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Это происходит, когда камень блокирует желчный пузырь, поэтому он не может опорожняться. Это вызывает постоянную боль и лихорадку. Ваш желчный пузырь может лопнуть или разорваться, если вы не примете меры немедленно.
- Заблокированы желчные протоки. Это может вызвать лихорадку, озноб и пожелтение кожи и глаз ( желтуху ). Если камень блокирует проток к поджелудочной железе, этот орган может воспалиться ( панкреатит ).
- Инфицированные желчные протоки (острый холангит). Закупоренный проток имеет больше шансов заразиться. Если бактерии распространяются в кровоток, они могут вызвать опасное состояние, называемое сепсисом.
- Рак желчного пузыря. Это редко, но камни в желчном пузыре повышают риск этого вида рака.
Предотвращение образования камней в желчном пузыре
Некоторые изменения образа жизни могут снизить риск образования камней в желчном пузыре.
- Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров, таких как рыбий жир и оливковое масло. Избегайте рафинированных углеводов, сахара и вредных жиров.
- Делайте регулярные физические упражнения. Старайтесь уделять этому как минимум 30 минут 5 дней в неделю.
- Хотя ожирение является фактором риска, избегайте диет, которые заставляют вас терять много веса за короткое время.
- Если вы женщина с высоким риском образования камней в желчном пузыре (например, из-за семейного анамнеза или другого состояния здоровья), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам избегать использования гормональных противозачаточных средств.
Для поддержки сайта здесь ➡ https://www.medsec.ru/category/dlya-podderzhki-sajta Спасибо
********************************************************************************
Сайт для тех кто хочет быть здоров! ➡ https://vladimirkuz.ru/category/zdorove/
