Что такое энтеропатия с потерей белка? Откройте для себя связь между энтеропатией, приводящей к потере белка, и вашей лимфатической системой. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.
Энтеропатия с потерей белка (PLE) — это состояние, при котором ваш организм теряет необходимые белки из-за того, что они просочились в желудочно-кишечный тракт, также известный как кишечник.
ЭПБ обычно является результатом отдельного хронического, т. е. длительного, состояния и является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Это может быть трудным условием для диагностики и лечения, но есть надежда.
В конечном счете, то, как ваша медицинская бригада справится с этим состоянием, будет зависеть от основной причины.
Что вызывает энтеропатию с потерей белка?
Когда у вас энтеропатия с потерей белка, вы теряете через кишечник больше белков, чем производит ваш организм. Это оставляет вас в состоянии, называемом гипопротеинемией.
Известно более 60 различных состояний, которые приводят к энтеропатии с потерей белка.
В общем, есть три широкие категории заболеваний, которые могут привести к PLE. К первым из них относятся эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Примеры включают:
- Язвенный колит;
- болезнь Крона;
- Clostridium difficile колит;
- Язвенная болезнь желудка.
Ко второй категории относятся желудочно-кишечные расстройства, не являющиеся эрозивно-язвенными. Примеры включают:
- Целиакия;
- Паразитарные инфекции в кишечнике;
- СПИД;
- болезнь Уиппла;
- Ревматоидный артрит.
Последняя категория включает в себя состояния, которые увеличивают давление на вашу интерстициальную жидкость, находящуюся между вашими клетками, или влияют на вашу лимфатическую систему. Примеры таких условий включают:
- Врожденный порок сердца;
- Лимфома — рак вашей лимфатической системы;
- Некоторые виды цирроза печени;
- Мезентериальный туберкулез.
Точные причины
Точные причины, по которым каждое из этих состояний приводит к PLE, до сих пор неясны, но новое исследование проливает свет на некоторые основные связи. Во всех случаях основным путем попадания этих белков в кишечник является лимфатическая жидкость.
Например, в случае врожденного порока сердца исследования показывают, что это состояние приводит к повышенному давлению в сердце, что в конечном итоге приводит к перегрузке печени. Это заставляет вашу печень производить слишком много лимфатической жидкости, которая богата белком, называемым альбумином. Затем это просачивается в ваш кишечник, где они соединяются с желудком.
В условиях, которые влияют на ваш желудочно-кишечный тракт, причина потери белков заключается в том, что ваше тело хуже реабсорбирует и перерабатывает их. Те же проблемы с кишечной мембраной, которые затрудняют реабсорбцию, также приводят к утечке еще большего количества белков. Это двойная потеря аминокислот — строительных блоков, которые ваш организм использует для получения свежих белков.
Эти примеры механизмов — не единственные способы, которыми основные состояния вызывают утечку белка, что является одной из причин, по которым это состояние так трудно контролировать. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связи между PLE и всеми его потенциальными причинами.
Какая у вас лимфатическая система?
Поскольку белки, присутствующие в вашей лимфатической жидкости, являются основными белками, потерянными при PLE, вам важно понимать, что такое ваша лимфатическая система и как она связана с другими вашими органами.
Ваша лимфатическая система является важной частью вашей иммунной системы и состоит из:
- Органы — например, миндалины и селезенка, некоторые из которых вырабатывают лимфатическую жидкость;
- Лимфатические узлы — которые производят белые кровяные тельца;
- Лимфатические сосуды, которые соединяют все ваши органы с кровеносными сосудами.
Лимфатические узлы представляют собой небольшие центры вашей лимфатической системы и расположены по всему телу в таких областях, как:
- Подмышка;
- пах;
- Шея;
- В центре твоей груди.
Лимфатическая жидкость состоит из лейкоцитов, которые атакуют бактерии, и кишечной жидкости, называемой хилусом, которая содержит белки и жиры.
Это нормально, когда ваша лимфатическая система взаимодействует со всеми частями вашего тела, в том числе с кишечником, но в случаях PLE ваше основное заболевание каким-то образом повлияло на вашу лимфатическую систему. Он больше не может взаимодействовать с вашими органами так, как должен.
Кто получает PLE?
Распространенность энтеропатии с потерей белка неизвестна как в США, так и в глобальном масштабе. Однако одно исследование оценило частоту PLE примерно в 3,8% у европейских пациентов, перенесших операцию Фонтена — тип операции на сердце.
Многие из заболеваний, которые приводят к этому состоянию, могут поражать людей любого возраста, пола или расы. Некоторые из них передаются по наследству, но другие могут развиваться без какой-либо известной семейной истории.
Если у вас уже было диагностировано одно из многих хронических заболеваний, связанных с этим состоянием, то вы подвергаетесь повышенному риску развития PLE. Имейте в виду, однако, что это лишь редкий побочный эффект для большинства этих заболеваний.
PLE может быть особенно выражен у людей, которые не знают, что у них есть одно из этих других заболеваний. Это потому, что они не начали проходить какое-либо лечение основного заболевания или PLE.
Как диагностируется PLE?
Есть два этапа постановки полного диагноза энтеропатии с потерей белка. Первый шаг — определить, есть ли у вас PLE или состояние с похожими симптомами. Альтернативные возможности, которые ваш врач должен будет исключить, включают:
- Хроническое заболевание печени;
- Заболевания почек, включая нефротический синдром;
- Белково-калорийная недостаточность;
- Синдромы мальабсорбции;
- Сердечная недостаточность.
Ваш врач может измерить общий уровень белка, а также уровень определенного белка — альбумина — с помощью анализа крови. Альбумин вырабатывается вашей печенью, и большое его количество может быть потеряно из-за PLE.Если ваш анализ крови показывает низкий уровень белка, ваш врач назначит анализ кала. Этот тест специально разработан для определения уровня белка альфа-1-антитрипсина (A1AT) в стуле.
A1AT является хорошей отправной точкой для измерения количества потерянного белка, потому что он ежедневно выводится в неизменном виде из желудочно-кишечного тракта. Количества одинаковы у большинства людей, и белок относительно легко обнаружить. Это означает, что если у вас высокий уровень A1AT в стуле, то, вероятно, вы также теряете большее количество других белков.
Существуют и другие тесты, которые могут подтвердить ваш диагноз PLE, если ваши тесты A1AT не дают результатов, но они дороже и доступны не во всех больницах. Одним из примеров является тест, который отслеживает, как вы выводите из организма радиоактивно меченый альбумин.
Как только ваш врач подтвердит, что у вас есть PLE, вторым шагом будет пройти дополнительные тесты, чтобы выяснить, какое основное заболевание вызывает это осложнение. Возможные дополнительные обследования включают в себя:
- Анализ изображений — например , рентген , компьютерная томография и МРТ;
- Колоноскопия;
- Другие методы эндоскопии и энтероскопии — все они включают использование крошечных камер на трубках;
- Беспроводная капсульная эндоскопия — более новая методика, при которой вы проглатываете камеру размером с таблетку, способную передавать изображение по беспроводной связи.
Симптомы энтеропатии с потерей белка
Есть большая вероятность, что точные симптомы вашей энтеропатии с потерей белка будут зависеть от вашего основного заболевания.
Тем не менее, наиболее распространенным симптомом, обнаруживаемым во всех случаях PLE, является отек рук и голеней — состояние, известное как периферический отек. Низкий уровень белка приводит к повышенному давлению в капиллярах — мельчайших кровеносных сосудах. Это заставляет жидкость просачиваться в окружающие ткани, создавая ощущение отека.
Другие общие симптомы включают проблемы с перевариванием пищи и проблемы с набором веса.
Симптомы, которые чаще встречаются у людей с желудочно-кишечными причинами ЭПБ, включают:
- Диарея;
- вздутие живота;
- Боль в животе;
- Частые инфекции — от аутоиммунных триггеров, связанных с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями;
- Оппортунистические инфекции — также из аутоиммунных ассоциаций.
Если ваш PLE вызван заболеванием сердца, у вас также могут быть симптомы сердечной недостаточности, такие как:
- Питтинговый отек — тип припухлости рядом с кожей;
- Плевральные выпоты — скопление жидкости вокруг легких;
- Одышка;
- Повышенное давление в яремной вене.
Лечение энтеропатии с потерей белка
Некоторые из основных методов лечения энтеропатии с потерей белка включают возвращение белка в организм. Это можно сделать:
- Измените свою диету, чтобы есть больше продуктов с низким содержанием жира и высоким содержанием белка;
- Добавление пищевых добавок в свой распорядок дня;
- Вливание белка внутривенно — делается под наблюдением врача.
Вы также можете изменить свои привычки, чтобы уменьшить отек рук и ног. Это может включать в себя поднятие рук и ног выше уровня сердца — когда вы в состоянии — и ношение компрессионных чулок, которые мягко сжимают ваши ноги.
Другие методы лечения будут сосредоточены на контроле или лечении вашего основного заболевания, поэтому они будут сильно различаться для разных случаев PLE.
Вот некоторые примеры:
- Операция по удалению наростов из кишечника или части органа;
- Операция по эмболизации для закрытия отверстий в двенадцатиперстной кишке — используется, когда причина связана с попаданием лимфатической жидкости в кишечник в этой области;
- Лекарства для лечения инфекций;
- Рентгенологическое вмешательство для исправления патологических лимфатических сосудов.
Ваш врач должен будет определить лучший план лечения для вас на основе ваших симптомов и диагноза. Ваш долгосрочный прогноз энтеропатии с потерей белка в конечном итоге будет зависеть от причинного заболевания. Некоторые условия имеют лучшие результаты, чем другие.
Энтеропатия с потерей белка у детей
Энтеропатия с потерей белка в целом является редким заболеванием, поэтому случаев этого осложнения у детей не так много. Однако, когда это происходит, проблемы с питанием, вызванные PLE, особенно опасны для людей, чей организм все еще развивается.
Белки используются почти во всех видах деятельности, которые выполняет ваше тело, поэтому растущие дети нуждаются в них в большом количестве. Если ваш ребенок слишком долго страдает от невыявленного ЭФЭ, тогда его симптомы могут начать напоминать симптомы недоедания у детей.
Возможные симптомы включают в себя:
- Невысокий для своего возраста;
- Быть худым для своего возраста;
- Имеют меньше энергии, чем их сверстники;
- Имея ослабленную иммунную систему;
- Повышенная тревожность и перепады настроения.
Белковое недоедание вредно в любом возрасте. Если эти низкие уровни белка присутствуют, когда ваш ребенок активно пытается расти, его тело с меньшей вероятностью достигнет своего полного потенциала развития.
Вы должны обратиться к врачу, как только заметите какие-либо симптомы, напоминающие PLE или недоедание у вашего ребенка. Чем раньше они получат лечение, тем лучше им будет.
Для поддержки сайта здесь ➡ https://www.medsec.ru/category/dlya-podderzhki-sajta Спасибо
********************************************************************************
Сайт для тех кто хочет быть здоров! ➡ https://vladimirkuz.ru/category/zdorove/
