Как протекает Болезнь Крона во время беременности? Вот ответы экспертов: У вас может быть здоровая беременность и роды, даже если у вас болезнь Крона. Главное — тесно сотрудничать с врачом и следовать плану лечения, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми. Если вы думаете о беременности, поговорите со своим акушером-гинекологом и гастроэнтерологом…
Болезнь Крона во время беременности
Если у вас активная форма болезни Крона, вам может быть труднее забеременеть, чем в период ремиссии. В идеале, когда вы забеременеете, у вас должно быть хорошее здоровье и ремиссия.
Если мужчина, который хочет стать отцом, принимает сульфасалазин ( азульфидин ) для лечения болезни Крона, ему следует попросить своего врача сменить лекарство. Сульфасалазин может вызвать снижение количества сперматозоидов.
Препарат метотрексат смертелен для нерожденных детей и новорожденных. Если мужчина принимает метотрексат для лечения болезни Крона, рекомендуется прекратить его прием за 3 месяца до попытки зачатия. Женщинам с болезнью Крона следует избегать приема метотрексата до наступления беременности и во время беременности. Если вы принимаете метотрексат после родов, вы не должны кормить грудью.
Если оба родителя больны ВЗК, вероятность развития ВЗК у ребенка составляет примерно 1 из 3. Если болезнью Крона страдает только один из родителей, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет около 9%.
Как болезнь Крона влияет на беременность?
Для некоторых людей беременность оказывает положительное влияние на болезнь Крона. Беременность может уменьшить симптомы. Вероятно, это связано с тем, что беременность сама по себе вызывает подавление иммунной системы. Это делается для того, чтобы организм не отвергал ребенка.
Беременность может защитить вас от будущих вспышек болезни Крона. Это также может снизить потребность в хирургическом вмешательстве в будущем. Это потому, что у беременных вырабатывается гормон релаксин. Релаксин останавливает преждевременные сокращения матки. Считается, что релаксин может ингибировать образование рубцовой ткани.
Женщины с ВЗК имеют нормальную беременность и роды с той же частотой, что и женщины без ВЗК. Проблемы могут возникнуть в основном при активной Крона болезни. Активная Крона болезнь повышает риск выкидыша. Это также создает более высокий риск преждевременных родов и мертворождения. Однако женщины с неактивной болезнью Крона также имеют несколько более высокий риск выкидыша по сравнению с беременными женщинами.
Могут ли беременные женщины принимать лекарства от болезни Крона?
С болезнью Крона или без нее вам необходимо обсудить все ваши лекарства со своим врачом, когда вы беременны. Как правило, медикаментозное лечение болезни Крона не меняется во время беременности. Однако это может произойти, если ваше состояние изменится. Что касается конкретных видов лекарств для лечения болезни Крона, то следует избегать только антибиотиков и метотрексата. Это из-за вреда, который они могут нанести ребенку.
Препараты, влияющие на иммунную систему, называются иммуномодуляторами и иммунодепрессантами. Эти препараты, кажется, не вызывают проблем во время беременности, когда они используются в стандартных дозировках. Исключение составляет метотрексат. Метотрексат не следует принимать во время беременности. Его также не должны принимать ни мужчина, ни женщина, пытающиеся зачать ребенка. Метотрексат может вызвать смерть ребенка. Это также может вызвать врожденные дефекты. Если вы принимаете метотрексат, вы также не должны кормить грудью.
Препараты класса аминосалицилатов
Препараты класса аминосалицилатов (препараты 5-АСК) не повреждают неродившегося ребенка и не повышают риск осложнений, но могут проникать в грудное молоко и вызывать диарею у младенца. Эти препараты включают:
- Бальсалазид (Колазаль);
- Месаламин (Апризо, Асакол, Делзикол, Лиалда, Пентаса);
- Олсалазин (Дипентум);
- Сульфасалазин (азульфидин).
Кроме того, если вы принимаете препарат 5-АСК, вы сможете безопасно кормить грудью. Если ваш синдром Хрона не находится под контролем и вы принимаете стероиды, вам не следует беременеть. Если вы принимаете кортикостероиды, такие как преднизолон или другой стероид, и все же забеременели, врач назначит вам наименьшую возможную дозу. Если вы кормите грудью, принимая стероиды в умеренных и высоких дозах, ваш ребенок должен находиться под наблюдением педиатра.
Биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira), адалимумаб-атто (Amjevita), биоаналог Humira, инфликсимаб (Remicade), инфликсимаб-абда (Renflexis) и инфликсимаб-дииб (Inflectra), биоаналоги Remicade, кажутся безопасными для использование во время беременности.
Если вы принимаете витамины до беременности, вы можете продолжать их прием. Если вы принимаете сульфасалазин, вы должны быть особенно уверены, что получаете достаточное количество фолиевой кислоты. Фолиевая кислота предотвращает врожденные дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника. Сульфасалазин блокирует всасывание фолиевой кислоты.
Должны ли беременные женщины проверяться на болезнь Крона?
Если вы беременны и страдаете болезнью Крона, вы можете безопасно пройти любое из следующих мероприятий, если они необходимы:
- Колоноскопия;
- Ректороманоскопия;
- Верхняя эндоскопия;
- Ректальная биопсия;
- УЗИ брюшной полости.
Тем не менее, следует избегать рентгена и КТ (компьютерной томографии), если в этом нет крайней необходимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) кажутся безопасными во время беременности.
Каково влияние хирургии болезни Крона на беременность?
У женщин, перенесших резекцию кишечника (операции по удалению части кишечника), не возникает никаких проблем во время беременности. Женщины, у которых была илеостомия, могут иметь более низкие показатели фертильности. Илеостомия — это процедура, при которой конец тонкой кишки выводится через отверстие в брюшной полости, называемое стомой. Это делается для того, чтобы отходы можно было опорожнить в мешок, прикрепленный к стоме. Возможно, лучше подождать год после этой операции, чтобы забеременеть, чтобы снизить риск выпадения или блокировки илеостомы во время беременности.
У некоторых людей с болезнью Крона развиваются свищи — аномальные проходы между органами. Если у вас есть свищ или абсцесс — полость, заполненная гноем — которая находится рядом с прямой кишкой и вагинальной областью, вам, вероятно, порекомендуют родить ребенка с помощью кесарева сечения.
Для поддержки сайта здесь ➡ https://www.medsec.ru/category/dlya-podderzhki-sajta Спасибо
********************************************************************************
Сайт для тех кто хочет быть здоров! ➡ https://vladimirkuz.ru/category/zdorove/
